Síndrome larva migrans cutánea en pediatría / Cutaneous Larva Migrans Syndrome in Pediatrics

La dermatosis denominada larva migrans cutánea: (LMC) es una infección cutánea secundaria a infestación parasitaria por la migración de larvas de anquilostomas animales a la epidermis humana, frecuentemente por contacto directo con suelos contaminados, especialmente en zonas tropicales. Se caracteriza por la aparición de lesiones induradas, eritematosas con patrón irregular o serpiginoso acompañado de prurito. Describimos un caso de LMC en una niña, adquirido durante unas vacaciones en Colombia y tratado inicialmente como celulitis con antibióticos (AU)

Cutaneous larva migrans (CLM) is an infection secondary to parasitic infestation due to the migration of animal hookworm larvae into the human skin, frequently by direct contact with contaminated grounds, especially in the tropics. Clinically, it is characterized by the appearance of indurated, erythematous lesions with irregular or "creeping eruption" pattern and pruritus. This article describes a case of CLM infection in a pediatric patient, it was acquired during the holidays in Colombia, diagnosed as cellulitis and treated accordingly with antibiotics without success (AU)

Nanoemulsion containing caffeine for cellulite treatment: characterization and in vitro evaluation

The Ginoide Hydrolipodystrophy (GHLD), commonly known as cellulite, occurs in 80-90% of the female population after the puberty period and comes from a metabolic modification in the cutaneous adipose tissue. Caffeine has been used in topical formulations due to its lipolytic action. We studied a nanoemulsion (F3) containing caffeine with two surfactants (oleth-3 and oleth-20) by emulsification method by phase inversion temperature inversion (PIT). The polydispersion indices (PDI) showed the reduced deviation of 0.1. The mean droplet size was ~ 40 nm. The evaluated constant of Ostwald, in the refrigerator condition was the most favorable during the stability test. In the In Raman spectroscopy assay, the caffeine bands found in F3 were compatible with those found in the caffeine solution (1337, 652.5 and 558.2 cm-1). There was no interaction of caffeine anhydrous with other ingredients in nanoemulsion. In the in vitro safety assay the result of 1.4 ranked the F3 as slightly irritating. In the natural membrane, cutaneous permeation test (human skin) permeate concentrations did not exceed the saturation concentration of the PBS buffer (48.96 µg/3 mL). The caffeine solution and F3 permeated statistically equal, but the nanoemulsion visually and sensorially improved the caffeine precipitation.

Síndrome de Sweet de localización atípica en pierna izquierda / Sweet syndrome atipical located in left leg

El Síndrome de Sweet (SS) es una enfermedad de la piel recidivante y poco frecuente, caracterizado por la aparición de pápulas inflamatorias dolorosas que se convierten en placas, acompañadas de fiebre, artralgias y leucocitosis periférica. La mayoría de los casos se presentan entre los 30 y los 60 años de edad, siendo la etiología desconocida, posiblemente por una reacción de hipersensibilidad de tipo III, una activación de linfocitos T por antígenos o una alteración de la función de los neutrófilos, sin embargo ninguno de estos 3 mecanismos se ha demostrado de manera consistente. Esta enfermedad afecta normalmente: cara, cuello, tronco y extremidades superiores y en algunos casos está asociado con infección por Yersinia. Se presenta el caso de un paciente masculino de 74 años transferido al Policlínico N°32 de la Caja Nacional de Salud (CNS) por un cuadro de celulitis en la pierna izquierda, misma que no respondió al tratamiento inicial con Cefotaxima, Ciprofloxacina, Ranitidina e Ibuprofeno, por lo cual se pide biopsia donde se reporta compatibilidad con una dermatosis de causa vascular la cual sugiere Síndrome de Sweet y se procede a administrar Dapsona e Indometacina.

Sweet's Syndrome (SS) is a relapsing and rare skin disease, characterized by the appearance of painful inflammatory papules that become plates, accompanied by fever, arthralgia and peripheral leukocytosis. Most cases occur between 30 and 60 years old, being the unknown etiology, possibly by a hypersensitivity reaction type III, T cell activation by antigens or impaired neutrophil function without But none of these three mechanisms has been consistently demonstrated, This disease usually affects: face, neck, trunk and upper extremities and in some cases is associated with Yersinia infection. It presents a male patient of 74 years old transferred to Polyclinic No. 32 of the Caja Nacional de Salud (CNS) with symptoms of cellulitis in his left leg, it did not respond to initial treatment with Cefotaxime, Ciprofloxacin, Ranitidine and Ibuprofen, a biopsy is requested which has reported compatibility with Vascular dermatoses suggesting Sweet Syndrome and it's treated with Dapsone and Indomethacin.

Estudio de pacientes hospitalizados por erisipela y celulitis en el Servicio de Dermatología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile / Study of erysipelas and cellulitis in the Clinical Hospital of Universidad de Chile

Erisipela y celulitis son causa frecuente de morbilidad y hospitalización; sin embargo, no existen estudios nacionales que caractericen a este grupo de pacientes. El objetivo del trabajo fue describir aspectos epidemiológicos y clínicos de pacientes hospitalizados por erisipela o celulitis en el Servicio de Dermatología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, en el período de mayo del año 2006 hasta abril del 2007. Se hospitalizó un total de 32 pacientes, 31 con diagnóstico de celulitis y uno de erisipela. Al ingreso 36 por ciento presentó fiebre. La localización más frecuente fue en extremidades inferiores. En relación a factores de riesgo, 72 por ciento presentó tiña pedis, 53 por ciento, tabaquismo y 34 por ciento, obesidad. El 65 por ciento recibió tratamiento antibiótico con cefazolina endovenosa. El promedio de estadía hospitalaria fue 5,3 días. Los resultados encontrados son concordantes con estudios internacionales. Los pacientes tuvieron una evolución satisfactoria; sin embargo, es importante no olvidar que a estas piodermias pueden asociarse graves complicaciones locales y sistémicas si no son diagnosticadas y tratadas oportunamente.

Erysipelas and cellulitis are common causes of morbidity and hospitalization. However there are no national studies that describe this group of patients.The aim of this study was to describe epidemiological and clinical features of patients admitted in our service with diagnosis of erysipelas and cellulitis in the period between May 2006 and April 2007. From a total of 32 patients, 31 presented cellulitis and 1 erysipelas. At the moment of admission 36 percent of the patients presented fever. The most frequent localization was the lower limbs. Within risk factors, 72 percent presented tinea pedis, 53 percent were smokers and 34 percent obese. Within treatment, 65 percent received endovenous cefazolin. Average hospitalization period was 5.3 days.In conclusion, this study showed no significant differences from those internationally published. Patients had a satisfactory evolution. It is, however, important not to forget the serious local and systemic complications that this infections may lead to if they are overlooked.

Adenoflegmón cervical por Streptococcus intermedius en una niña de 3 años: caso clínico / Cervical lymphadenitis due to Streptococcus intermedius in a 3 years-old girl: case report

Objetivo: Comunicar el caso de un adenoflegmón cervical por Streptococcus intermedius y caracterizar aspectos clínicos y microbiológicos de la infección por esta bacteria. Caso: Niña de 3 años, con historia de fiebre y aumento de volumen cervical anterior y supraclavicular izquierdo de 5 días de evolución, diagnosticándose adenoflegmón cervical; la punción revela Streptococcus intermedius. Se trató con cloxacilina y luego penicilina EV y completó tratamiento de 10 días con cotrimoxazol. Discusión: Streptococcus intermedius corresponde a una de las tres especies del grupo “anginosus” o “milleri”, integrante a su vez del grupo viridans. Forma parte de la flora bacteriana habitual orofaringea, de tubo digestivo y vagina. Tiene capacidad de migrar a otros parénquimas, produciendo infecciones abscedantes, a veces polimicrobianas y de difícil erradicación. Estudios nacionales de susceptibilidad antimicrobiana reportan sensibilidades cercanas al 100 por ciento a Penicilina y Cefotaxima. Diversos protocolos microbiológicos de identificación rápida permiten su diferenciación bacteriológica, ayudando a establecer alternativas terapéuticas más adecuadas.